En répondant à la question de savoir quel type de maladie (arthrose), il est nécessaire de noter sa nature polyétiologique. Ayant des causes différentes, tous les types de maladies surviennent en raison de la perturbation de la production et de l'auto-guérison des cellules cartilagineuses.
Les agents pathogènes internes ou externes interfèrent avec le renouvellement cellulaire, déclenchant des processus de fibrose, d'amincissement et de destruction complète du tissu cartilagineux. En cas de diagnostic d'arthrose des articulations, les symptômes et le traitement dépendent du degré de développement de la pathologie.
L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle, en raison de troubles métaboliques, des modifications dégénératives-dystrophiques des structures articulaires se produisent avec la destruction progressive du tissu cartilagineux. La maladie se manifeste par de fortes douleurs articulaires, une raideur des mouvements le matin et parfois une mobilité limitée.
Au fil du temps, la maladie entraîne une altération de la fonctionnalité du membre. Vous devez donc consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.
Toutes les ressources médicales écrivent et parlent de l'arthrose, car c'est la pathologie articulaire la plus courante. Plus de 6 % de la population souffre de divers types d'arthrose, et la maladie n'épargne pas les jeunes. La pathologie présente des préjugés sexistes selon l'âge : parmi les jeunes patients, les hommes prédominent, tandis que dans le groupe à risque mature et âgé, les femmes prédominent.
Types et stades de la maladie
L'arthrose peut commencer à se développer comme une pathologie primaire et idiopathique dans une articulation autrefois saine, le plus souvent à la suite de modifications du métabolisme et du trophisme des tissus liés à l'âge. Il peut également s'agir d'une maladie secondaire, d'une complication d'une blessure ou d'un dommage dû à un processus pathologique antérieur.
Selon la localisation, on distingue l'arthrose des articulations :
- coxarthrose - hanche;
- spondylarthrose - vertébrale, impliquant les disques des zones cervicales, thoraciques et lombaires ;
- non covertébral - vertébral dans la région du cou;
- gonarthrose - genou;
- La gonarthrose fémoro-patellaire est une arthrose des membres inférieurs, touchant la partie sésamoïde et la partie supérieure du fémur.
La maladie se développe progressivement, parfois très lentement, tout au long de la vie. Il existe quatre degrés principaux d’arthrose :
- 1er, ou degré initial, dans lequel le processus de changements dégénératifs-dystrophiques ne fait que commencer, souvent sans symptômes.
- Le 2ème degré peut se manifester par un inconfort, des craquements et de légères douleurs au niveau des articulations.
- Le 3ème degré se caractérise par une perturbation du mode de vie habituel en raison de douleurs fréquentes, de boiteries et d'une limitation de l'activité physique.
- Le 4ème degré d'arthrose est la destruction complète du tissu cartilagineux sur la surface articulaire, ce qui entraîne une immobilité, une déformation de l'articulation et des douleurs intenses. A ce stade de la maladie, des endoprothèses sont nécessaires ; toute autre méthode de traitement n'est plus efficace.
En cas de diagnostic d'arthrose, le traitement dépend du degré du processus pathologique, de ses antécédents primaires ou secondaires, de l'âge et des maladies concomitantes chez le patient.
Les traumatologues orthopédistes choisissent les tactiques de traitement les plus appropriées, en tenant également compte des possibilités de traitement chirurgical.
Symptômes et signes de la maladie
Les changements pathologiques du premier degré peuvent ne montrer aucun signe. Souvent, une pathologie naissante est diagnostiquée par hasard, lors d'un examen pour une autre raison.
Au fur et à mesure que le processus se développe, les principaux signes de l'arthrose sont des douleurs de différents degrés, couleurs, caractères et fréquences. Cela peut être une douleur après une activité physique, un sport, une nuit de sommeil ou un refroidissement.
La douleur peut débuter, en début de journée ou par un début brutal de mouvement, dépendre des conditions météorologiques et de l'humidité de l'air, et « anticiper » les changements climatiques. Pour faire simple, ce qu’est l’arthrose des articulations, c’est quand « on a mal aux jambes à cause du temps ».
N'importe quelle partie du système musculo-squelettique peut être affectée, mais une pression particulière est exercée sur les articulations du genou et de la hanche.
Symptômes de l'arthrose :
- blocus articulaire, mouvements limités, raideur le matin ;
- des craquements, pas nécessairement accompagnés de douleurs dans les premiers stades ;
- sensation de friction dans l'articulation lors de la marche ;
- déformation de l'articulation elle-même;
- violation de la symétrie du corps;
- boiterie, « démarche de canard » après une période de longues périodes d'inactivité ;
- gonflement, rougeur, gonflement des tissus mous environnants, en cas de bursite, synovite ;
- changements dans la pression artérielle;
- vertiges, maux de tête;
- crampes et spasmes musculaires.
Chez l’homme, la zone à risque est constituée des régions du poignet, de la cheville, temporo-mandibulaire et lombaire. Chez la femme, la colonne thoracique et cervicale, l’articulation à la base du gros orteil ainsi que les articulations des doigts sont plus rapidement touchées.
Diagnostic de la maladie
La pathologie est diagnostiquée sur la base de manifestations cliniques typiques, en les confirmant par des méthodes de diagnostic matérielles.
Un équipement moderne vous permet de visualiser les tissus, donnant une image fiable du degré du processus dégénératif et de l'état des tissus dans la zone touchée.
- Des radiographies en plusieurs projections visualisent l'articulation, permettant d'évaluer l'étendue des dégâts.
- Une tomodensitométrie ou une IRM sont prescrites pour obtenir une image tridimensionnelle de l'articulation, étudier l'état des tissus et exclure les tumeurs.
- Les tests cliniques de sang et d'urine révèlent ou excluent des maladies concomitantes, vous permettant d'évaluer l'état du corps.
Pour obtenir une image précise de la pathologie, les résultats de deux ou plusieurs études sont analysés.
Pour clarifier le diagnostic et exclure d'autres pathologies, si les résultats sont douteux, un examen complémentaire est prescrit, qui peut être réalisé avec la participation de médecins d'autres spécialisations.
Traitement de l'arthrose articulaire
Avant de traiter l'arthrose, il est nécessaire d'arrêter le processus de destruction ultérieure du tissu cartilagineux et le développement de la douleur. Ceci est réalisé grâce à un programme thérapeutique qui comprend les méthodes et moyens suivants :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui arrêtent les processus inflammatoires et soulagent la douleur.
- Les injections de corticostéroïdes dans la bourse synoviale stoppent le processus inflammatoire aigu et la douleur.
- Les injections d'acide hyaluronique dans la bourse synoviale restaurent le liquide intra-articulaire.
- Chondroprotecteurs capables d'arrêter le processus dégénératif-dystrophique dans les tissus articulaires.
- La technique innovante PRP, ou thérapie plasma, déclenche des processus d’auto-guérison des tissus grâce à l’action d’injections du plasma sanguin du patient à haute teneur en plaquettes.
Avec le développement de troubles neurologiques, des sédatifs, des analgésiques, des anticonvulsivants, des antispasmodiques et des relaxants musculaires peuvent être prescrits.
Comment et avec quoi traite-t-on l'arthrose des articulations lorsque le tableau pathologique est sévère?
Parmi les méthodes thérapeutiques, la physiothérapie est la plus efficace.
Au stade d'exacerbation de l'arthrose des membres inférieurs, de la colonne vertébrale, de l'épaule et d'autres articulations, les meilleurs résultats sont montrés par des procédures physiothérapeutiques :
- Thérapie au laser.
- Aimant.
- Rayonnement UV.
Pendant la phase de rémission, les cours suivants sont prescrits :
- Électrophorèse.
- Inductothermie.
- Ultraphonophorèse avec hydrocortisone.
- Électromyostimulation.
- Balnéothérapie, applications de boue, bains de radon.
Le patient se voit prescrire un programme spécial de physiothérapie, de natation régulière dans la piscine, d'aquagym et de kinésithérapie.
Si nécessaire, le médecin recommande le port d'une orthèse sur l'articulation touchée.
L'arthrose de 4 à 5 degrés de pathologie est-elle traitée ?
Si les méthodes thérapeutiques ne donnent pas de résultats, la maladie progresse et un traitement chirurgical est indiqué.
Le type de chirurgie articulaire dépend du degré de lésion tissulaire :
- Arthroscopie. Une méthode chirurgicale douce dans laquelle l'intégrité de l'articulation est préservée, mais grâce à la technologie endoscopique, les surfaces articulaires sont soigneusement nettoyées des excroissances osseuses, des ostéophytes et des irrégularités.
- Ostéotomie. La méthode consiste à retirer une partie du tissu articulaire afin de restaurer la symétrie de l'articulation et d'éliminer les déformations sévères.
- Arthrodèse, ou fixation dans une position confortable pour une fusion complète ultérieure, sans possibilité de mobilité supplémentaire dans l'articulation.
- Endoprothèses. Méthode de traitement chirurgical radical dans laquelle l'articulation affectée est complètement ou partiellement remplacée par une endoprothèse. La prothèse est sélectionnée individuellement en fonction des paramètres, elle doit assurer pleinement la fonctionnalité de cette articulation.
Le choix de la meilleure méthode de traitement relève de la compétence du médecin.
Il est nécessaire de coopérer avec un spécialiste, d'écouter ses recommandations et de les suivre attentivement, le traitement réussira et vous permettra de mener votre vie normale sans aucune restriction particulière.
Causes de la maladie
Les modifications tissulaires liées à l'âge, les antécédents de blessures et de maladies sont souvent des facteurs complexes dans le développement de l'arthrose chez les personnes de plus de 50 ans.
Mais il existe bien d’autres déclencheurs pathologiques qui déclenchent la destruction des tissus articulaires :
dommages traumatiques aux tissus articulaires;
- complications d'autres maladies : arthrite, pathologies thyroïdiennes, processus infectieux et inflammatoires dans le corps ;
- processus auto-immuns;
- hypothermie;
- sports et activité physique excessifs;
- obésité, métabolisme anormal.
Si nous disons en termes simples ce qu’est l’arthrose, la définition serait « destruction de la couche cartilagineuse des articulations ».
En conséquence, le cartilage perd son élasticité naturelle, acquiert une surface rugueuse et des microfissures. Le tissu osseux se développe sur les zones endommagées de la surface du cartilage, formant des bosses et des excroissances - les soi-disant ostéophytes.
La prévention des maladies
Les mesures de prévention de l'arthrose visent à prévenir les modifications dégénératives irréversibles des tissus cartilagineux qui privent une personne d'une vie bien remplie :
- Activation des processus de récupération. Reconstitution des carences en chondrocytes (glycoprotéines, protéoglycanes, collagène) dans l'organisme et activation de leur travail.
- Nutrition complète du tissu cartilagineux. Assurer une activité motrice suffisante pour normaliser l'apport sanguin à l'os et au périchondre.
- Il est recommandé de mener une vie active et d'inclure des aliments riches en flavonoïdes dans votre alimentation.
- Renforcement des structures osseuses. Pour prévenir les changements pathologiques dans la zone du tissu osseux, des ostéoprotecteurs sont prescrits.
En cas de diagnostic d'arthrose des articulations, les symptômes et le traitement dépendent du degré de développement de la pathologie. Plus tôt le traitement thérapeutique de l'arthrose est commencé, plus grandes sont les chances de restaurer la fonction articulaire, de maintenir la mobilité et la qualité de vie.
Le traitement chirurgical aide à restaurer les fonctionnalités déjà perdues.
Les traumatologues orthopédistes mettront tout en œuvre pour améliorer votre santé et retrouver le plaisir de bouger. Pour le diagnostic et le traitement de l'arthrose, les médecins professionnels s'appuient sur la meilleure expérience mondiale : des protocoles médicaux à l'efficacité prouvée. Toutes les décisions importantes sont prises collectivement en consultation avec des médecins d'autres spécialisations. Une fois toutes les mesures de traitement et opérations nécessaires terminées, le schéma thérapeutique de rééducation sera sélectionné individuellement, avec un soutien médical complet à toutes les étapes.